血培养分离344株病原菌的耐药性分析

目的了解临床实验室血培养中分离出病原菌的菌种构成比及其耐药性,为临床合理用药提供实验室依据。方法对3623份患者的血液标本进行血培养,将分离出的344株细菌进行菌种鉴定,并进行药敏性分析。结果共分离病原菌344株,阳性率为9.5%,革兰阳性球菌占41.9%,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌,革兰阴性杆菌占53.8%,最常见的是大肠埃希菌,真菌占4.3%;病原菌科室分布ICU占25.9%,大外科占22.7%,神经内科占16.6%,呼吸内科占8.4%,血液内科占4.6%,儿科占4.2%,其他科室占17.7%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的64.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的41.4%;MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);所有葡萄球菌均对万古霉素敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占23.9%、38.8%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南对的敏感性最高,无耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株发现;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物体现出耐药性。结论对于血液感染疾病的临床诊治,应加强实验室血培养的检测工作,了解其病原菌分布与耐药性,制定有效的抗菌治疗方案,提高治愈率。