紫癜性肾炎的临床病理及治疗方法分析

目的:回顾分析紫癜性肾炎（HSPN）的流行病学资料、临床表现、病理类型及治疗效果。方法:选择我院2009年1月2011年12月经过临床、病理确诊的HSPN患者429例,对比分析其年龄、性别等流行病学资料以及患者临床表现、病理类型、治疗措施及效果。结果:HSPN占继发性肾小球疾病的19.6%,HSPN患者中单纯血尿及（或）蛋白尿（A组）占16.8%,血尿及蛋白尿（尿蛋白>1g/d）组（B组）占43.8%,血尿及蛋白尿、伴肾功能损害及（或）高血压组（C组）占23.1%;肾病综合征组（D组）占12.6%;急进性肾小球肾炎组（E组）占3.7%。治疗方案根据临床表现与病理类型综合制定,包括无激素（ACEI及ARB类药物）、单纯激素及激素+细胞毒药物,重型患者还需要甲基强的松龙冲击。随访6～24个月,平均随访（5±17）个月。结论:HSPN在青壮年男性并不少见,且23.1%为伴肾功能不全及（或）高血压的较重患者,临床表现、病理类型及治疗效果之间存在一定的平行关系。及时行肾穿刺检查,有助于明确病理类型及确定治疗方案。