目的 :探讨脂肪肝患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系。方法 :筛选脂肪肝患者 52例及健康对照组 1 5例 ,分别测定其空腹血糖、胰岛素水平并与对照组作胰岛素敏感性比较 ,并进一步对脂肪肝患者胰岛素敏感性与中医辨证分型作多因素回归分析。结果 :(1 )脂肪肝各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗 ;(2 )肝郁气滞型、痰浊内阻型、气血瘀阻型 3型之间的胰岛素敏感性比较 ,其差别无统计学意义 ,而与肝肾亏虚型比较胰岛素敏感性均显著降低 ,肝肾亏虚型与健康对照组最接近 ;(3)胰岛素敏感性与中医辨证分型密切相关。结论 :胰岛素抵抗是脂肪肝中医辨证分型的病理基础