细胞凋亡、PCNA、p53和Fas与肝细胞癌临床病理特征关系的研究

目的　探讨肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)中细胞凋亡、增殖及其相关调控因子p5 3和Fas表达特征与HCC临床病理的关系。方法　分别以末端脱氧核苷酸转移酶 (TdT)介导的d UTP缺口末端标记技术 (TUNEL)和S P免疫组化方法检测 3 5例人HCC与其癌旁组织中凋亡细胞和增殖细胞核抗原 (Proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)及p5 3、Fas的表达特征 ,并结合临床病理资料进行统计学分析。结果　细胞凋亡指数 (AI)、PCNA指数 (LI)、p5 3和Fas表达与HCC的性别、年龄及肿瘤大小无显著性差异 ;AI、p5 3和Fas表达与HCC的组织学类型间也无显著差异 (P >0 0 5 ) ;LI与HCC组织学类型有关 :实体型较梁状型和腺样型明显增高 (P <0 0 1) ;随Edmondson分级、TNM分期增加 ,AI逐渐减少 ,而LI及p5 3表达强度则逐级增高 ,Fas表达无显著变化 (P >0 0 5 )。结论　HCC的恶性程度与细胞凋亡指数呈负相关 ,而与PCNA指数呈正相关。HCC细胞凋亡为p5 3依赖型 ,p5 3基因高突变、Fas表达的下调的肝癌组织其分化程度较低 ,提示预后不佳。