高龄股骨颈骨折的治疗

目的　探讨高龄股骨颈骨折的治疗方法。方法　采用手术并配合应用中医中药治疗移位性股骨颈骨折。手术方式为闭合复位X线电视监视下经皮或小切口多根螺纹针固定36例,三角针固定6例,加压螺丝钉与螺纹针协同固定(子母钉)25例,人工股骨头置换10例。结果　经三年以上随访,内固定愈合56例,占84%;股骨头坏死20例,占29%;髋关节功能良好55例(包括股骨头置换病例)占71%。结论　闭合复位内固定适用于大多数移位性股骨颈骨折或全身情况不能耐受人工股骨头置换术,或者不愿意作人工股骨头置换者,但对头下型严重移位者仍应首选人工股骨头置换。辨证施治应用中药,早期作除伤肢以外的其他肢体活动有利于减少和防治并发症的发生。