紧贴肝门大血管的肝癌切除术

目的　探讨紧贴肝门大血管的肝癌手术经验与提高术后疗效。方法　自1990年1月至1997年6月间,经作者手术切除的肝门区(Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ肝段)肿瘤中,选择了紧贴肝内主干血管(腔静脉肝后段、主肝静脉根部、门静脉左右干)1cm以内的肝癌58例,肿瘤直径≤5cm 16例,>5cm 42例,最大者为20cm×18cm×18cm,对其手术方法、并发症防治等进行总结分析。结果　全组病例手术经过顺利,随访至今,术后1、3、5年生存率分别为71%、38%和25%。结论　虽然此类手术难度大、风险大,只要重视手术方法改进、并发症防治和术后综合治疗,仍可提高手术安全性和术后疗效。