胶原酶盘外溶解术两种术中定位方法的对照研究

目的:比较胶原酶盘外溶解术的测量麻醉平面和椎管造影两种定位方法,并观察椎管造影对胶原酶的效价有无影响。方法:随机将234例患腰椎间盘突出症、经骶裂孔硬膜外前间隙置管注射胶原酶的患者分为两组:对照组和造影组,两组均在X线下操作,置管成功后对照组采用测量麻醉平面法;造影组拔除钢丝,注射造影剂观察其分布范围;并比较两组置入导管的预测值、预定值和实测值,术后随访3年,进行疗效评价。结果:椎管造影分布节段的范围与麻醉平面测定范围无统计学差异;置入导管长度,预测值加1厘米与实测值相符;术后3年远期疗效两组间无差异。结论:1.椎管造影对胶原酶溶解术的术中定位较麻醉平面法精确,主要能够直观确定导管位于硬膜外的位置。2.硬膜外导管置入长度的预定值与实测值很接近。3.本文结果表明椎管造影剂对胶原酶溶解术疗效无影响。