目的分析上海市社区居民首诊选择社区医院就诊的影响因素,从而为推行上海市家庭医生制度提供政策依据。方法采用方便抽样方法,在上海选取三个有合作基础的区,分别是上海市中心城区(徐汇区)、城乡结合区(闵行区)、郊区(金山区)的12家社区卫生服务中心,每社区取样200人,共计2400人,回收问卷2081份,问卷回收率为86.71%。结果通过Logistic回归分析,显示性别为男性、离退休、文化程度越低、医疗保障为新农合形式、无体检经历、离社区医院距离越近的居民更倾向于首诊选择社区医院就诊(P<0.05)。结论社区医院应起到健康"守门人"作用,而提高社区医院的首诊率是推进上海市家庭医生制度的首要环节,且应有相关的配套政策作为保障才能使上海家庭医生制度有实质性的建设。