重症患者急性胃肠功能障碍诊断与治疗的进展

被引:32
作者
李洪祥
王育珊
机构
[1] 吉林大学第一医院重症医学科二组
关键词
急性胃肠功能障碍; 急性胃肠损伤; 诊断评价标准; 血清标志物; 药物治疗;
D O I
暂无
中图分类号
R459.7 [急症、急救处理]; R57 [消化系及腹部疾病];
学科分类号
100201 [内科学]; 100231 [临床病理学];
摘要
急性胃肠功能障碍是危重病患者的常见问题,其发生发展直接影响患者预后,因此,近年来一直受到临床特别关注。随着对多器官功能障碍、脓毒症及脓毒性休克的研究进展,逐渐认识到胃肠功能障碍不仅是危重病患者病情严重程度的表现,同时也是高死亡风险的预测指标之一。目前已有大量相关研究在探索急性胃肠功能障碍的诊断及治疗问题,并随着对其认识的逐步提高与深入,临床出现了多个关于急性胃肠功能障碍的评价工具或方法;虽然这些诊断工具或方法为临床带来了一定的便捷,但仍难以满足临床全面、准确、及时的评估胃肠功能的需求,缺乏具有综合的、有效的、特异的血清诊断标志物,缺乏可靠的、实时性评估方法和诊断标准。特别是对胃肠功能障碍的治疗上更是显得办法不足,虽然目前认为胃肠动力药及益生菌具有一定的临床应用价值,但远远满足不了重症时的救治需要;肠内营养支持曾为胃肠功能障碍患者带来一定希望,但应用时机、是否对预后有益尚无确定性结论。本文拟对急性胃肠功能障碍相关进展与问题做一简要综述。
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