乌司他丁对心肺复苏后兔脑损伤和心功能的影响

被引：34

作者：

胡春林

夏金明

魏红艳

戴瑄

李欣

廖晓星

李慧

荆小莉

机构：

[1] 中山大学附属第一医院急诊科

来源：

中华急诊医学杂志 | 2012年 / 01期

基金：

广东省科技计划;

关键词：

心肺复苏; 新西兰兔; 乌司他丁; 心功能障碍; 神经元细胞;

D O I：

暂无

中图分类号：

R45 [治疗学];

学科分类号：

100218 [急诊医学];

摘要：

目的观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)能否抑制自主循环恢复(restoration ofspontaneous circulation,ROSC)后新西兰兔血浆致炎因子TNF-α、IL-6水平的升高,改善心功能、保护海马CA1区神经元细胞。方法建立新西兰兔心搏骤停模型,ROSC后随机(随机数字法)分为对照组和UTI治疗组。观察ROSC后血浆TNF-α和IL-6水平的变化,监测心肌收缩和舒张功能;观察海马CA1区神经元细胞损伤和各主要脏器炎症细胞浸润的情况。依据正态检验结果用t检验或秩和检验(Mann-Whitney rank),多重比较用POST HOC检验,炎症因子和心功能的相关分析采用Pearson相关分析。结果 UTI显著抑制ROSC后TNF-α和IL-6水平的升高,UTI组ROSC后各时间点TNF-α和IL-6水平均低于对照组。UTI组动物ROSC后4、8、12 h的左心室射血分数(EF)、二尖瓣E/A峰比值高于对照组,左心室缩短分数(FS)值在ROSC后4、8 h高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明ROSC后TNF-α和IL-6水平与EF明显相关。CA1区有活力的神经元细胞数对照组为(13.22±0.97),UTI组为(16.89±1.45),差异具有统计学意义(P=0.003);对照组的凋亡神经元细胞数为(15.67±1.37),UTI组为(13.67±1.03),差异具有统计学意义(P=0.019)。UTI可以减轻ROSC后肠道、肝脏和肾脏内炎症细胞的浸润。结论 UTI通过减轻ROSC后兔肠道、肝脏和肾脏内炎症细胞的浸润,使血浆致炎因子TNF-α和IL-6水平降低,从而改善心功能和保护海马CA1区神经元细胞。

引用

共 9 条

[1]

乌司他丁联合胸腺肽α1改善脓毒症患者免疫功能的作用机制研究 [J].

黄顺伟 ;

管向东 ;

陈娟 ;

欧阳彬 ;

杨春华 ;

陈敏英 .

中国病理生理杂志, 2009, 25 (11) :2168-2172

[2]

兔室颤心搏骤停模型的建立 [J].

胡春林 ;

魏红艳 ;

廖晓星 ;

李欣 ;

李玉杰 ;

詹红 ;

荆小莉 ;

熊艳 ;

伍贵富 .

中华急诊医学杂志, 2009, (09)

[3]

局灶性脑缺血再灌注时神经元、胶质细胞形态变化与TNF-α、c-Myc表达相关的实验研究 [J].

胡建鹏 ;

王键 ;

郜峦 ;

吕磊 .

中国病理生理杂志, 2004, (07)

[4]

Oxidant injury occurs rapidly after cardiac arrest; cardiopulmonary resuscitation; and reperfusion[J] Ahamed H. Idris;L Jackson Roberts;Lawrence Caruso;Mary Showstark;A Joseph Layon;Lance B. Becker;Terry Vanden Hoek;Andrea Gabrielli Critical Care Medicine 2005,

[5]

International Resuscitation Network Registry: design; rationale and preliminary results[J] G. Nichol;P. Steen;J. Herlitz;L.J. Morrison;I. Jacobs;J.P. Ornato;R. O’Connor;V. Nadkarni Resuscitation 2005,

[6]

Tumor necrosis factor-α is associated with early postresuscitation myocardial dysfunction[J] James T. Niemann;Daniel Garner;Roger J. Lewis Critical Care Medicine 2004,

[7]

Serum S-100B and interleukin-8 as predictive markers for comparative neurologic outcome analysis of patients after cardiac arrest and severe traumatic brain injury*[J] Thomas Mussack;Peter Biberthaler;Karl-Georg Kanz;Ernst Wiedemann;Cornelia Gippner-Steppert;Wolf Mutschler;Marianne Jochum Critical Care Medicine 2002,

[8]

Significance of elevated serum interleukin-8 in patients resuscitated after cardiopulmonary arrest[J] Toshitaka Ito;Daizoh Saitoh;Kunitaro Fukuzuka;Tetsuro Kiyozumi;Masato Kawakami;Toshihisa Sakamoto;Yoshiaki Okada Resuscitation 2001,

[9]

Development of a novel biomarker of free radical damage in reperfusion injury after cardiac arrest[J] S. Basu;A. Nozari;X.L. Liu;S. Rubertsson;L. Wiklund FEBS Letters 2000,

← 1 →