Graves甲亢131I治疗中动态监测血清TPOAb的临床价值

目的探讨Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）131I治疗前后动态监测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平变化及其对治疗效果及预后的评判价值。方法112例Graves甲亢患者和50例健康对照者分别于131I治疗前及治疗后3、6、12和24个月采用化学发光法（CLIA）测定其血清TPOAb水平。数据用（?）±s表示,组间差异用方差分析与t检验。结果112例Graves甲亢患者在131I治疗前血清TPOAb水平[（81.95±47.64）IU/mL]高于健康对照组（P<0.01）。在131I治疗后3个月血清TPOAb水平[（108.94±70.15）IU/mL]明显高于治疗前（P<0.01）,治疗后6个月患者血清TPOAb水平[（42.78±28.68）IU/mL]开始降低,但与对照组比较差异仍有统计学意义（P<0.01）,在131I治疗12个月后血清TPOAb水平[（19.56±10.39）IU/mL]明显降低（P<0.01）,到24个月患者血清TPOAb水平[（7.89±4.01）IU/mL]与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在131I治疗前检测血清TPOAb水平可作为131I用量的辅助指标;在131I治疗后检测Graves甲亢患者的TPOAb水平有助于随访监测及疗效评价,还可了解治疗后的免疫反应状态。