单项筛选在病案终末质量控制中的作用

目的检查病历终末质量,探讨单项筛选的重要性,提高病历书写质量。方法参照国家、省、市有关病历书写规定,采用单项筛选法,对所有出院病案进行逐份检查。结果在71,319份病案中,发现9285份有不同程度的缺陷,其中乙级病历650份,丙级病历120份,病案完整率为86.98%。结论单项筛选法可以保证病案的完整性,减少由于病历资料的缺陷而造成的医疗纠纷。