儿童重症肺炎血清TNF-α及sICAM-1水平的变化及临床意义

目的观察不同程度小儿肺炎时,致炎性细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的动态变化及其临床意义。方法对2007年6月～2009年6月我院儿科收治的肺炎患儿88例,根据病情严重程度将患儿分为重症肺炎组(48例)、非重症肺炎组(40例);另选健康儿童30例为对照组。采用ELISA法测定肺炎患儿治疗前后血清TNF-α、sICAM-1的动态变化。结果肺炎患儿的血清TNF-α为58.7±10.8ng/L、sICAM-1为22.5±6.4ng/L,明显高于健康对照组的11.5±5.1ng/L、4.2±1.8ng/L(P<0.01);重症肺炎组患儿TNF-α为82.6±21.3ng/L、sICAM-1为31.6±9.2ng/L,明显高于非重症肺炎组的30.5±14.1ng/L、17.5±4.4ng/L(P<0.01)。治疗后两组血清TNF-α、sICAM-1水平较治疗前明显下降(P<0.01)。结论在小儿肺炎的发病过程中,存在着致炎性细胞因子TNF-α、sICAM-1的过度释放,TNF-α、sICAM-1可作为反映肺炎严重程度的监测指标。