强化运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行的影响与机制研究

被引：23

作者：

徐立伟 ^{[1
]}

胡志 ^{[2
]}

高光仪 ^{[1
]}

李月红 ^{[1
]}

郭廷超 ^{[1
]}

李美玲 ^{[1
]}

赵小会 ^{[1
]}

杨新波 ^{[1
]}

机构：

[1] 朝阳市中心医院康复医学科

[2] 朝阳市中心医院核医学科

来源：

中国康复 | 2016年 / 05期

关键词：

单光子发射计算机断层显像; 步态; 运动想象; 强化训练; 脑卒中;

D O I：

暂无

中图分类号：

R493 [医学康复（康复疗法）]; R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学]; 100232 [康复医学];

摘要：

目的:通过单光子发射计算机断层显像(SPECT)局部脑血流半定量分析方法,探讨强化运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行恢复的影响及其可能机制。方法:脑卒中后偏瘫患者30例,随机分为基础运动想象组(A组)和强化运动想象组(B组),每组各15例,另选入健康人5例为对照组,A、B组分别进行偏瘫侧下肢的步态运动想象训练与强化的步态运动想象训练,应用SPECT观察皮质局部脑血流(rCBF)灌注的动态改变情况,并通过简化Fugly-Meyer量表下肢部分(FMA-L)、10m最大步行速度(MWS)和Berg平衡量表(BBS)进行治疗前后评定。结果:A、B组与对照组均激活初级运动区、辅助运动区及顶叶。A、B组患者运动想象训练后激活中心主要为对侧初级感觉区、同侧初级运动区、同侧辅助运动区及相关后顶叶。A、B组患者治疗后大脑皮层脑血流灌注均有改善(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义。治疗后,A、B组患者的下肢功能均有提高,且B组MWS及BBS评分均高于A组(P<0.05),2组治疗后FMA评分比较差异无显著性。结论:强化步态运动想象疗法可更好提高脑卒中后偏瘫患者下肢功能,改善步行功能,疗效优于基础运动想象疗法,其机制可能与相关脑区的脑血流改变而引起脑功能重组有关,是脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的有效治疗手段。

引用

页码：345 / 348

页数：4

共 18 条

[1]

运动想象的脑机制及其在卒中患者运动功能康复中的应用 [J].

曹湾 ;

陈启波 .

中国临床新医学, 2014, 7 (01) :88-92

[2]

脑血流灌注断层显像在脑卒中偏瘫患者下肢强制性运动疗法疗效评价中的应用价值 [J].

李俊颖 ;

王文清 ;

刘长江 ;

刘艳伟 ;

李艳双 ;

薛莲 .

中国全科医学, 2011, 14 (32) :3705-3707

[3]

动态功能性磁共振成像在强制性使用运动疗法治疗脑卒中上肢偏瘫中的应用研究 [J].

毕胜 ;

马林 ;

瓮长水 ;

李德军 ;

谢远见 ;

秦茵 .

中国康复医学杂志, 2003, (12)

[4]

各类脑血管疾病诊断要点[J] 中华神经科杂志 1996, 06

[5]

Feasibility of Intensive Mobility Training to Improve Gait; Balance; and Mobility in Persons With Chronic Neurological Conditions: A Case Series[J] Stacy Fritz;Angela Merlo-Rains;Erin Rivers;Barbara Brandenburg;Janea Sweet;Jonathan Donley;Harvey Mathews;Stella deBode;Bruce A. McClenaghan Journal of Neurologic Physical Therapy 2011,

[6]

Motor recovery after stroke: a systematic review[J] Peter Langhorne;Fiona Coupar;Alex Pollock Lancet Neurology 2009,

[7]

Usefulness of the Berg Balance Scale in Stroke Rehabilitation: A Systematic Review[J] Blum; Lisa;Korner-Bitensky; Nicol Physical Therapy 2008,

[8]

The MIQ-RS: A Suitable Option for Examining Movement Imagery Ability[J] Melanie Gregg;Craig Hall;Andrew Butler Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2007,

[9]

Stroke-unit care for acute stroke patients: an observational follow-up study[J] Livia Candelise;Monica Gattinoni;Anna Bersano;Giuseppe Micieli;Roberto Sterzi;Alberto Morabito The Lancet 2007,

[10]

Mechanisms for recovery of motor function following cortical damage[J] Randolph J Nudo Current Opinion in Neurobiology 2006,

← 1 2 →