肝癌的影像学检查与病理结果的对比研究

目的评价目前常用的几种影像学技术对肝硬化肝癌检查的准确性。方法将74例肝癌肝移植病例的术前彩色多普勒超声(BUS)、CT、MRI检查结果与术后病理解剖结果对照分析,从肿瘤大小(以长径进行对比,若术前影像学检查与标本解剖误差<1cm认为是符合)和数目两方面的诊断符合率来评估术前常用的影像学检查的可靠性。结果肿瘤数目术前影像学检查与术后病理解剖结果的符合率分别是:BUS38.8%(26/67),CT56.6%(30/53),MRI61.0%(36/59);肿瘤直径的符合率分别是:BUS38.3%(57/149),CT42.5%(54/127),MRI48.3%(71/147)。随着瘤灶直径增加,检查符合率逐步提高。直径≤1cm的肿瘤BUS、CT、MRI三者漏诊率分别为90·2%(37/41)、89.5%(34/38)及78.3%(36/46)。结论对肝硬化肝癌,目前常用的术前影像学检查方法均不完全符合于病理结果,并存在一定数量的假阳性及假阴性,仅依术前影像学检查报告确定治疗方案,尤其是作为肝切除与肝移植适应证的绝对标准时应考虑到这一因素。肝硬化肝癌影像学检查的准确性有待于进一步提高。