完全腹膜外腹腔镜疝修补术手术经验及技巧(附145例次报告)附视频

目的总结该院腹腔镜完全腹膜外疝修补(totallyextraperitonealherniarepair,TEP)成功手术经验技巧,为该手术的推广普及提供借鉴。方法回顾分析该中心2002年10月～2005年5月120例病人,145次TEP手术病例,年龄18～91岁,平均52岁,包括直疝26例次,斜疝119例次,其中单侧疝95例,双侧疝25例,复发疝29例。结合作者手术经验,详细阐述分析TEP手术方法、步骤、难点技巧。结果120例病人共进行145次TEP手术,中转TAPP手术2例。手术时间30～180min,平均手术时间单侧68min,双侧105min。术后无需使用镇痛剂,住院时间5～12d,平均7d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿16例(13.3%),术后腹股沟区疼痛2例,膀胱损伤1例。随访4～35个月,术后复发1例,为开展手术早期病例。结论TEP手术安全可靠,术后疼痛轻,恢复快,复发率低。手术时,主要能掌握TEP的一些手术要领和技巧,可以缩短学习曲线,手术并不困难。由于TEP手术在腹腔镜疝修补中优点明显,在我国应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式。