热敏灸治疗腰椎间盘突出症随机对照试验的系统评价

目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法:电子检索CBM(1979-2010)、CNKI(1979-2010)、VIP(1989-2010)和WF(1998-2010)、Pubmed(1966-2010)、Embase(1980-2010)和Cochrane Library(Issue 4,2010)。辅以手工检索江西中医学院图书馆过刊资料库。收集热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 4.2.6进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.0.20软件。结果:共纳入5篇临床随机对照试验,共有460例。Meta分析结果显示:(1)有效率。热敏灸VS传统灸有统计学意义[RR=1.29,%95CI(1.06,1.57)];热敏灸VS双氯芬酸钠有统计学意义[RR=1.47,%95CI(1.17,1.85)];热敏灸VS针刺尚没有差异。(2)治愈率。热敏灸VS针刺有统计学意义[RR=1.46,%95CI(1.08,1.98)];热敏灸VS双氯芬酸钠有统计学意义[RR=1.91,%95CI(1.01,3.60)];热敏灸VS传统灸尚未显示统计学意义。(3)JOA评分。两组在主观指标、客观指标以及日常生活能力方面均有统计学意义。(4)有2项试验交代治疗过程中无不良反应。结论:与传统灸、针刺或西药比较,热敏灸治疗腰椎间盘突出症有一定的疗效优势,需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实。