高龄脓毒症休克患者行胆道手术围术期麻醉管理

被引：5

作者：

马艳辉

朗宇

吴洁

王天龙

机构：

[1] 首都医科大学宣武医院麻醉手术科

来源：

北京医学 | 2016年 / 38卷 / 06期

关键词：

高龄; 脓毒症休克; 围手术期; 麻醉管理;

D O I：

10.15932/j.0253-9713.2016.6.032

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 [麻醉学];

摘要：

老年女性患者,85岁,主因"上腹部疼痛1 d余,加重10 h"入院。患者既往高血压病史30余年,糖尿病史20余年,冠心病、陈旧性心肌梗死病史30余年,陈旧性脑梗死病史10余年。入院诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎、脓毒性休克、胆总管结石等。患者高龄,病情危重,手术麻醉风险极高危。采用快速顺序麻醉诱导,持续输注丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定及顺式阿曲库铵维持麻醉,连续监测心电图、心率、有创动脉压、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频谱指数、体温、心输出量、心指数、每搏量变异度。术中采用目标导向液体治疗及输注去甲肾上腺素抗休克,应用甲泼尼龙及乌司他丁减轻炎症反应,并积极纠正低钙血症及低钾血症。术毕患者带气管插管返回重症监护病房,继续接受支持治疗。术后第9天拔除气管导管,术后25 d好转出院。

引用

页码：600 / 602

页数：3

共 2 条

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