新生儿喂养困难与红霉素促胃肠动力的研究

目的　观察红霉素对喂养困难儿 (喂养困难组 )胃肠动力的影响。方法　收集 1997年11月～ 1999年 2月的 2 7例喂养困难的新生儿作为观察对象 ,77例正常新生儿作为对照组。用 3～ 5mg (kg·d)的小剂量红霉素进行干预。采用99mTc DTPA放射性核素胃食管显像和放免法测定血清胃泌素、血浆胃动素 ,以反映胃肠动力状况。采用自身前后对照比较红霉素的疗效。结果　喂养困难组的6 0min胃排空率为 (2 3± 13) % ,低于对照组的 (4 1± 15 ) % (P <0 .0 0 1) ;反流指数 (17± 9)明显高于对照组 (5± 3) (P <0 .0 0 1)。喂养困难组血清胃泌素水平为 (5 3± 13)ng L ,较对照组的 (6 6± 2 2 )ng L为低 (P <0 .0 0 1) ;血浆胃动素水平为 (5 83± 2 5 3)ng L ,也较对照组的 (711± 2 10 )ng L为低 (P <0 .0 5 )。用小剂量红霉素干预 (7.8± 2 .2 )d后 ,喂养困难组的喂养情况改善 ,用药前胃排空率为 (2 3± 13) % ,用药后升至 (39± 17) % (P <0 .0 0 1) ;反流指数从 17± 9降至 8± 6 (P <0 .0 0 1) ;血浆胃动素水平明显升高 ,从 (5 83± 2 5 3)ng L升至 (90 8± 30 1)ng L(P <0 .0 0 1) ;而血清胃泌素水平变化不明显 ,从 (5 3± 13)ng L到 (5 9± 2 0 )ng L (P >0 .0 5 )。结论　喂养困难组患儿存在胃肠道动力障碍 ,小