肝移植术后胆道并发症的防治

被引：7

作者：

谈景旺

江艺

姚和祥

吕立志

张绍庚

机构：

[1] 解放军南京军区福州总医院肝胆外科

[2] 解放军南京军区福州总医院肝胆外科福州

[3] 福州

来源：

中华器官移植杂志 | 2002年 / 02期

关键词：

肝移植; 手术后并发症; 胆道;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.3 [肝及肝管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的　探讨肝移植术后胆道并发症的防治。方法　对 7例终末期肝病 (包括 3例原发性肝癌 )患者行原位肝移植 ,供肝除 1例仅经门静脉灌注外 ,其余均经动脉及门静脉双重灌注。胆道重建采用胆管端端吻合 6例 ,胆肠吻合 1例。结果　 3例出现胆道并发症。术后 2w ,发现 1例T管周围胆漏 ,经放开T管后治愈 ;术后 1 2d ,1例出现胆漏 ,再次手术发现胆管从吻合口穿出 ,第 2次术后腹腔感染一度控制 ,术后 49d再次高热 ,术后 52d死亡 ,尸检发现胆管坏死、胆漏 ;1例术后 3d发生胆漏 ,经充分引流治愈 ,术后 4个月发现有胆泥 ,经口服溶石药等治疗 ,症状消失。结论　对供者动脉充分灌注、胆道充分冲洗 ,尽量减少对供者胆管血供的损害是预防胆道并发症的关键 ,而术后胆道并发症多经非手术或微创手术治愈

引用

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