我国危重症病人营养支持现状调查分析

被引：64

作者：

周华 ^{[1
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杜斌 ^{[2
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柴文昭 ^{[3
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周建新 ^{[4
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庄海舟 ^{[5
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丁琳 ^{[6
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姜琦 ^{[7
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赵惠颖 ^{[8
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李宏亮 ^{[9
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章志丹 ^{[10
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刘荣 ^{[11
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张久之 ^{[12
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李政霖 ^{[13
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朱桂军 ^{[14
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任珊 ^{[15
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冯敏 ^{[16
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秦帅 ^{[17
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许强宏 ^{[18
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刘松桥 ^{[19
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杨晓军 ^{[20
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张纳新 ^{[21
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林锡芳 ^{[22
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何振扬 ^{[23
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李志祥 ^{[24
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刘京涛 ^{[25
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李远 ^{[26
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许媛 ^{[1
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何伟 ^{[1
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高爽 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京同仁医院中心ICU

[2] 中国医学科学院北京协和医院MICU

[3] 中国医学科学院北京协和医院ICU

[4] 首都医科大学附属北京天坛医院ICU

[5] 首都医科大学附属北京友谊医院ICU

[6] 首都医科大学附属北京朝阳医院RICU

[7] 首都医科大学附属复兴医院ICU

[8] 北京大学人民医院ICU

[9] 北京大学第三医院ICU

[10] 中国医科大学附属第一医院ICU

[11] 昆明医学院第一附属医院ICU

[12] 大连医科大学附属一院ICU

[13] 大连市中心医院ICU

[14] 河北医科大学第四医院ICU

[15] 河北省人民医院ICU

[16] 郑州大学第一附属医院ICU

[17] 上海交通大学医学院附属瑞金医院ICU

[18] 浙江医院ICU

[19] 东南大学医学院附属中大医院危重病医学科

[20] 宁夏医学院附属医院ICU

[21] 天津市第三中心医院急诊ICU

[22] 温州医学院附属第一医院ICU

[23] 海南省人民医院ICU

[24] 唐山市丰润区人民医院ICU

[25] 解放军第三O九医院ICU

[26] 山东大学齐鲁医院ICU

来源：

肠外与肠内营养 | 2009年 / 16卷 / 05期

关键词：

营养支持; 肠外营养; 肠内营养; 危重症;

D O I：

10.16151/j.1007-810x.2009.05.019

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100218 ;

摘要：

目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析。结果:19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定。25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖。早期(入住ICU48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%)。本次调查共观察4 303 d。2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%)。72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异。接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组。结论:危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为。EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏。PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间。

引用

页码：259 / 263+268 +268

页数：6

共 15 条

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