游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足皮肤软组织缺损

被引：20

作者：

潘佳栋 ^{[1
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王欣 ^{[1
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梅劲 ^{[2
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陈宏 ^{[1
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范学锴 ^{[1
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王胜伟 ^{[1
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胡浩良 ^{[1
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章伟文 ^{[1
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机构：

[1] 宁波市第六医院手外科

[2] 温州医学院人体解剖学教研室

来源：

中华显微外科杂志 | 2012年 / 02期

关键词：

腓肠内侧动脉穿支皮瓣; 手; 足; 数字化解剖; 显微外科;

D O I：

暂无

中图分类号：

R658.3 [下肢];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨以腓肠内侧动脉穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手足深部组织外露创面的临床疗效。方法对两具新鲜尸体行全身动脉造影,并对小腿部动脉进行二维显影和三维重建。2007年4月至2010年12月,我科应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手、足部皮肤缺损34例。其中,手部25例,足部9例;感染创面12例,清洁创面22例,皮肤缺损面积6 cm×4 cm～13 cm×8 cm,皮瓣切取面积为7 cm×5 cm～14 cm×9 cm。23例皮瓣由1条穿支血管营养,余11例由2条穿支营养;15例在切取皮瓣时解剖出1条浅静脉与受区浅静脉吻合,9例皮瓣通过缝合皮神经重建感觉。结果将小腿后区分为5个血管区,并获得腓肠动脉及其分支的三维重建图像。临床应用29例皮瓣均顺利成活,5例皮瓣出现水泡,经拆线处理最终成活。随访6～21个月,皮瓣色泽与受区相似,无明显臃肿,9例缝合皮神经的手背部皮瓣感觉恢复为S2～S3。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣的血管解剖较恒定,皮瓣薄且柔软,不损伤小腿主要血管及腓肠肌,是手、足创面修复的良好选择。

引用