妇科急腹症38例误诊分析

<正> 我院自2000年1月至2008年12月共有38例妇科急腹症患者发生误诊,现回顾性分析总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料 38例患者中,已婚34例,未婚4例,年龄14～53岁,中位年龄34.3岁。根据疾病种类分类,腹腔内出血性疾病20例,占52.6%,其中,异位妊娠12例,黄体破裂8例;感染性疾病13例,占34.2%,其中,出血性输卵管炎9例,急性盆腔炎4例,包括化脓性输卵管炎1例;肿瘤并发症5例,占13.2%,其中,卵巢肿瘤蒂扭转2例,巧克力囊肿破裂2例,卵巢肿瘤破裂1例。误诊时间3小时至5天,平均14.5小时。1.2 临床表现 38例均有不同程度的下腹疼痛、肛门坠胀感。伴畏寒、发热11例,恶心、呕吐伴或不伴腹泻21例。有停经史12例,不规则阴道出血5例,入院时呈休克状态5例,近期有宫腔操作史7例。腹部检查大多有压痛,发现腹腔移动性浊音10例,部分患者有腹膜刺激征。妇科检查:盆腔炎患者子宫正常大小,子宫及附件触痛明显;异位妊娠子宫略大于正常;黄体破裂子宫正常大小,有的附件区可触及