儿童难治性颞叶癫痫的手术治疗

被引：6

作者：

韩宏彦 ^{[1
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周文静 ^{[1
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敖强 ^{[2
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张光明 ^{[1
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田宏 ^{[1
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林久銮 ^{[1
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宋宪成 ^{[1
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罗阳 ^{[1
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左焕琮 ^{[1
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机构：

[1] 清华大学玉泉医院神经外科暨癫痫中心

[2] 清华大学玉泉医院脑神经疾病研究所

来源：

中华神经外科杂志 | 2010年 / 06期

关键词：

儿童; 颞叶癫痫; 外科手术; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R742.1 [癫痫];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的探讨儿童难治性颞叶癫痫术前评估和手术方法及影响癫痫预后的因素。方法回顾性分析2007年7月至2009年2月手术治疗的21例儿童难治性癫痫患者中得到随访的19例临床资料,主要为复杂部分性发作。多数患者有腹部不适等发作先兆和咂嘴等发作时伴随自动动作。MRI扫描15例异常。6例行PET扫描均异常。头皮脑电图示局灶痫性放电7例,多灶痫性放电12例。施行一侧颞前叶+海马、杏仁核切除术15例,一侧颞前叶、海马、杏仁核+部分额叶皮层切除术4例。结果随访12-30个月,癫痫发作结果,EngelⅠ级13例;Ⅱ级3例;Ⅲ级1例;Ⅳ级2例。随访期间对4例进行神经心理学评估,2例明显好于术前。无永久性神经缺损并发症。术后切除标本病理诊断结果为颞叶皮层发育不良和颞叶内侧硬化等。结论颞叶切除治疗儿童难治性癫痫多数预后良好。该手术安全、并发症少。发作表现、EEG以及神经影像学检查对致痫灶定位相互符合时,预示预后良好。早期手术可能对患儿的神经心理学改善有帮助。

引用