共 2 条
- [2] Serum cystatin C measured by automated immunoassay:a more sensitive marker of changes in GFR than serum creatinine. Newman DJ,Thakkar H,Edwards RG. et al. Kidney International . 1995
健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐分布及其评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的比较研究
被引：165
作者：
李海霞
[1
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张春丽
[2
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徐国宾
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王学晶
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李淑葵
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李志艳
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张旭初
[2
]
夏铁安
[1
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机构：
[1] 北京大学第一医院检验科
[2] 北京大学第一医院核医学科
来源：
关键词：
半胱氨酸蛋白酶抑制剂;
参考值;
肾小球滤过率;
D O I：
暂无
中图分类号：
R446.6 [免疫学检验];
R446.1 [生物化学检验、临床检验];
学科分类号：
摘要：
目的建立人半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)和血肌酐(Scr)的参考值,比较两者与99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率(GFR)的相关性及其在诊断慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性。方法研究对象包括1201名健康人和265例CKD患者。血清CystatinC采用颗粒增强散射免疫比浊法测定,Scr采用苦味酸动力学法测定,以99mTc-DTPA清除率测得的GFR作为评价的金标准,用受试者工作特征(ROC)曲线评价两指标检测肾小球滤过功能下降的敏感度和特异度。结果健康人群血清CystatinC、Scr各年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05)。以99%双侧范围为标准,CystatinC的参考值范围男性为0.60～1.02mg/L,女性为0.47～0.97mg/L;Scr的参考值范围男性为63～110μmol/L,女性为53～93μmol/L。265例慢性肾脏病患者相关分析结果显示CystatinC与金标准的相关系数(r=-0.660,P<0.001)大于Scr的相关系数(r=-0.534,P<0.001)。不同CKD分期结果显示在GFR正常(≥80ml/min)时,CystatinC已经有42.2%的异常,Scr的异常率仅为13.3%,轻、中度下降期CystatinC诊断GFR下降的敏感度均优于Scr。ROC曲线分析显示CystatinC、Scr的曲线下面积(AUC)分别为0.907、0.862,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CystatinC可准确反映肾脏滤过功能的改变,与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度,推荐作为反映GFR的新的内源性检测指标。
引用
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页数：5
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