延迟性足趾移植的临床及实验研究附视频

目的　介绍延迟性足趾移植的方法、指征并探讨其机制。　方法　为 10例足趾移植术中发生血液循环危象的病例进行延迟手术 ,于术后 17～ 2 1小时断蒂进行移植。实验应用 3 6只大白兔后肢离断保留血管蒂模型 ,于术后 4、8、16、2 4小时对局部肢体组织及动脉壁进行内皮素 ( ET)及一氧化氮( NO)含量检测 ,全部数据作统计学处理。　结果　临床 10例延迟性足趾移植术全部成活。实验显示 ,术后 4～ 8小时局部组织及动脉壁内 ET含量明显增高而 NO含量显著下降 ;术后 16～ 2 4小时 ,ET含量下降至正常而 NO含量显著升高。　结论　延迟性足趾移植是解决术后血管变异及血循危象的有效方法 ,其作用机制与局部组织及动脉壁 ET及 NO含量的变化有关。