腹腔镜淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的价值

目的　探讨腹腔镜下广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除用于妇科恶性肿瘤的效果及价值。方法　于 2 0 0 0年 7月至2 0 0 1年 5月期间 ,采用腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除治疗了 2 1例经活检证实的早期妇科恶性肿瘤患者 ,其中子宫内膜癌 1 2例 ,子宫颈癌 9例。所有腹腔镜手术均根据病变部位和淋巴结切除术适应症 ,行盆腔淋巴结切除术 ,部分病例行选择性腹主动脉周围内淋巴结切除 ,再行腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术。结果　腹腔镜下平均手术时间为 3 7h。术中出血平均 2 1 6ml。切除的淋巴结数平均 1 9个。术后住院 5 6d。所有病例术中未发生肠道、膀胱和输尿管损伤。 1例于术后 1月出现双侧输尿管轻度狭窄外 ,其余病例无明显并发症发生。结论　腹腔镜下施行恶性肿瘤广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除术是安全可行的 ,其分期可靠、准确 ;且手术创伤小 ,术后恢复快