母牛分支杆菌菌苗在难治性肺结核治疗中的作用

目的　观察和评价母牛分支杆菌 (微卡 )菌苗在难治性肺结核免疫治疗中的疗效及安全性。方法　采用随机配对分组法将 90例菌阳难治性肺结核患者分入微卡菌苗治疗组 (M组 ,2 8例 )和对照组 (C组 ,2 8例 ) ,另设自身对照组 (S组 ,34例 )。M组化疗 6个月加用微卡菌苗治疗 6个月 ,C组化疗 6个月 ,不用微卡菌苗。S组前 3个月只化疗 ,后 6个月化疗方案不改变 ,加用微卡菌苗治疗。结果　治疗 6个月后 ,M组涂阳阴转率 43% ,培阳阴转率 46 % ;C组涂阳阴转率 2 1% ,培阳阴转率18%。痰菌阴转率M组显著高于C组 (P <0 0 1)。S组化疗 3个月后涂阳阴转率 3% ,培阳阴转率3% ,加用微卡菌苗治疗 6个月后涂阳阴转率达 44 % ,培阳阴转率达 41%。M组病灶吸收 ,空洞关闭、缩小速度均显著高于C组 (P <0 0 5 )。M组细胞免疫改善显著优于C组。 1年后复查 ,M、C和S组的痰菌复发率分别是 8%、2 0 %和 7%。结论　微卡菌苗能改善难治性肺结核患者的细胞免疫功能 ,增强化疗疗效 ,有助于痰菌阴转 ,病灶吸收好转 ,可作为难治性肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。