经阴道超声引导在计划生育手术中的应用

目的探讨经阴道超声引导可视技术在无痛人流术、宫内节育器取出术、输卵管通液术中的应用价值。方法选取于经阴道超声引导可视下行计划生育手术患者179例(可视组),其中行无痛人流术98例,宫内节育器取出术42例,输卵管通液术39例;同期行普通计划生育手术患者193例(普通组),其中行无痛人流术93例,宫内节育取出术46例,输卵管通液术54例。对上述两组的手术时间、术中失血量和术中术后并发症发生率等进行比较。结果无痛人流术中,可视组的初孕者、非初孕者的绝对手术时间(min)分别为2.9±1.4、2.2±1.1,普通组分别为4.1±2.5、3.3±2.1;可视组和普通组的术中、术后失血量(mL)分别为15.6±6.3、25.9±10.4,22.1±7.7、33.7±12.8;可视组的绝对手术时间,术中、术后失血量明显少于普通组(P<0.05);可视组无一例出现术后并发症,普通组1例子宫穿孔,3例吸宫不全,无漏吸。输卵管通液术中可视组33例,32例与最后腹腔镜检查结果相一致,而普通组39例,输卵管通液术提示的输卵管通畅的13例中经腹腔镜检查3例为输卵管积水,2例为盆腔粘连,阴性诊断符合率为61.5%。宫内节育器取出术中,可视组的绝对手术时间[(2.3±1.2)min]少于普通组[(3.4±1.9)min],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中失血量、总手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声引导可视技术可减少无痛人流手术的绝对手术时间、失血量、术后并发症发生率,可减少宫内节育器取出术的绝对手术时间,可提高输卵管通液术中对输卵管通畅度的客观评价,避免了常规输卵管通液术的盲目性。