同型半胱氨酸浓度对脑梗死复发的影响

目的探讨同型半胱氨酸的血浆浓度对脑梗塞患者复发的影响。方法 122例伴有高同型半胱氨酸血症的首次发作的脑梗死患者进行随机分A,B两组,A组62例,B组60例。两组接受治疗前都查血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规。所有患者均根据缺血性卒中诊治指南给予常规治疗。A组将同型半胱氨酸血浆浓度控制在10～15μmol/L,B组控制在10μmol/L以下,两组都用叶酸片5mg/次,3次/d;维生素B6 20mg/次,3次/d;维生素B12 25mg/次,2次/d,治疗后15d后复查血浆同型半胱氨酸,hcy控制在要求的血浆水平后即停用抗hcy药物,以后每3个月复查同型半胱氨酸1次,确定两组同型半胱氨酸的血浆浓度控制在各自要求的水平,如出现升高者再予上述方法降到要求水平,观察1年后两组脑梗塞复发率。结果 A组复发10例,复发率为16.13%,B组复发3例,复发率为5.00%,两组具有统计学差异(P<0.05)。两组在年龄,性别比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗前的血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、肾功能、肝功能、血红蛋白比较均无显著性差异(P>0.05),两组在控制同型半胱氨酸的过程中均未出现严重不良反应。结论同型半胱氨酸的血浆浓度控制在10μmol/L以下,能明显减少脑梗塞复发率,两组具有显著性差异(P<0.05)。