肥胖及2型糖尿病患者血清apelin水平及其相关因素分析

目的测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清apelin水平,探讨apelin与体脂、糖、脂代谢、胰岛素抵抗等的相关性。方法62例2型糖尿病患者和72例正常糖调节（NGR）者按体重指数（BMI）≥25 kg/m2或<25 kg/m2又各自分为超重/肥胖与正常体重亚组,采用放射免疫分析法检测空腹血清apelin水平,同时检测空腹血糖（FPG）、HbA1C、血脂各项指标及空腹胰岛素（FINS）水平,计算BMI和腰臀比,并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果校正年龄及性别后,2型糖尿病组血清apelin水平高于NGR组[（317.9±99.6 vs 279.0±66.8）ng/L,P<0.01],2型糖尿病组和NGR组中的超重/肥胖者均高于非肥胖者[（354.0±114.4 vs 274.1±53.0）ng/L,（299.2±74.5 vs 252.8±48.9）ng/L,均P<0.05],且2型糖尿病超重/肥胖组明显高于NGR肥胖组（P<0.01）;偏相关分析显示,空腹血清apelin与BMI、ln （HOMA-IR）、FPG、总胆固醇（TC）呈正相关（r=0.353,r=0.355,r=0.224,r=0.241,均P<0.01）,与腰围、收缩压呈正相关（r=0.263,r=0.183,P<0.05）。多元逐步回归分析发现,BMI、ln（HOMA-IR）和TC是血清apelin的独立相关因素。结论血清apelin水平在肥胖和初发的2型糖尿病人群中升高,且与BMI、HOMA-IR及脂代谢相关,推测apelin可能参与构成胰岛素抵抗综合征的病理生理基础。