慢性乙肝病毒携带者肝脏病理与中医证候及体质的相关性探讨

目的探讨慢性乙肝病毒(HBV)携带者肝脏病理与中医证候、体质的相关性。方法以北京中医药大学王琦教授中医体质最新分类为标准,判断病理资料完整的80例慢性乙肝病毒携带者的体质类型,收集慢性乙肝病毒携带者的症状、体征、舌象、脉象等资料,总结其中医证候特征及证型分布,依据肝组织炎症分级(G)和纤维化分组(S)进行分组,比较各组间体质类型分布的差异。结果慢性乙肝病毒携带者无纤维化组平和质多见,而随纤维化程度增高,病理或异常体质类型出现频率明显增加,对S1、S2纤维化分级程度患者间的体质类型总体分布进行比较,差异具有统计学意义;无炎症组平和质多见,而随炎症程度增高,病理或异常体质类型出现频率明显增加,对G1、G2炎症程度患者间的体质类型总体分布进行比较,差异具有统计学意义。HBV病毒携带者中医证型以肝气郁结证、肝胃不和证、湿热中阻证、肝胆湿热证等实证为主,而肝肾阴虚证、脾气虚证、肾气虚证、肾阳虚证、气血亏虚证等虚证占少数,随纤维化程度增高,虚证出现频率逐渐减少;无炎症组实证多见,随炎症程度增高,虚证出现频率明显减少。结论肝脏病理结果提示随着组织炎症分级和纤维化分期加重,慢性乙肝病毒携带者的病理体质逐渐增多,中医辨证虚证出现频率明显减少。通过评价慢性乙肝病毒携带者的中医体质、中医证候,能够为间接评价患者肝脏病理组织炎症分级和纤维化分期提供一定的依据。