髋臼骨折术后下肢深静脉血栓形成的多因素分析

目的分析影响髋臼骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法对102例髋臼骨折术后DVT发生情况进行分析。术前及术后7～10d均用彩色多普勒检查双下肢深静脉血流通畅情况及DVT的发生,并对11项临床因素与人工关节置换术后DVT形成的相关性进行分析。结果髋臼骨折术后发生DVT有18例,DVT发生率为17.65%(18/102)。经Lo-gistic多因素回归分析,与DVT相关的因素有6个,其中年龄、肥胖、静脉曲张及手术方式使术后发生DVT的风险分别增加到4.075、7.803、46.176和4.251倍(P<0.05);硬膜外麻醉和踝泵练习使术后发生DVT的风险减少到0.121和0.114倍(P<0.01)。结论年龄和肥胖是人工关节术后发生DVT的危险因素,而硬膜外麻醉和踝泵练习则是术后发生DVT的保护因素。髋臼骨折术后无症状DVT的大量存在,提示术后最好常规行双下肢彩色多普勒检查,一旦有DVT发生,及时治疗,防止发生致命性肺栓塞。