结核分枝杆菌利福平敏感性测定在耐多药结核病诊断中的价值

目的评价结核分枝杆菌利福平敏感性测定在耐多药结核病(MDR-TB)诊断中的价值。方法对1994～2003年广州市老城区结核专科门诊肺结核病人药物敏感性测定资料和2000年全国结核病流行病学抽样调查结核分枝杆菌耐药情况调查资料进行分析,应用诊断性试验指标评价利福平敏感性测定作为MDR-TB诊断依据的科学性。结果若以至少同时耐利福平与异烟肼作为诊断MDR-TB的参照标准,以利福平敏感性测定作为MDR-TB诊断方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为:100%、98.7%、98.8%、88.7%、100%、77.1、0;若以同时耐H、R或同时耐3种及以上主要抗结核药物作为诊断MDR-TB的参照标准,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为:97.0%、98.8%、98.6%、89.7%、99.7%、81.9、0.03。结论利福平敏感性测定是一种诊断水平高、成本-效益好的MDR-TB诊断方法。