头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理

被引:36
作者
毛驰
俞光岩
彭歆
郭传瑸
黄敏娴
机构
[1] 北京大学口腔医学院口腔颌面外科,北京大学口腔医学院口腔颌面外科,北京大学口腔医学院口腔颌面外科,北京大学口腔医学院口腔颌面外科,北京大学口腔医学院口腔颌面外科,,,,
关键词
头颈部肿瘤; 外科皮瓣; 移植; 显微外科手术; 血管外科手术;
D O I
暂无
中图分类号
R622 [整形手术学];
学科分类号
摘要
目的探讨头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理方法。方法1999年5月至2004年11月由同一手术小组完成的连续803例患者的849块头颈部游离组织瓣移植,对其中术后出现血管危象的患者和游离瓣作回顾性分析,分析血管危象发生的时间、血管危象的类型、处理及游离瓣的成活情况。结果本组共有27例患者的28块游离瓣术后出现血管危象,占全部游离瓣的3.3%。出现血管危象的时间为术后8~120h,其中动脉危象5块,静脉危象23块。13块游离瓣经紧急手术探查和重新吻合血管后获得成活,其余15块游离瓣坏死,故本组游离瓣的抢救成功率为46.4%,游离瓣的总体成活率为98.2%。结论头颈部游离瓣移植术后的血供监测十分重要,临床观察是目前游离瓣移植术后可靠的监测方法。早期发现血管危象并尽早行手术探查是挽救游离瓣惟一有效的方法。
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