血缘关系供者外周血干细胞移植中移植物细胞组分对造血重建和移植物抗宿主病的影响

目的探讨 HLA 全相合血缘关系供者外周血干细胞移植（PBSCF）中移植物细胞组分对恶性血液病患者移植后造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）的影响。方法回顾性分析我科107例接受 HLA 全相合血缘关系供者 PBSCT 的恶性血液病患者,其移植物细胞组分与移植后患者造血重建、GVHD 的关系。结果移植物各细胞组分与粒细胞重建时间无关;单个核细胞（MNC）、CD34+细胞数与血小板重建时间呈负相关（r 值分别为-0.32和-0.21,P 值均<0.05）。CD34+、CD34+CD38-细胞数与急性 GVHD 发生呈负相关（r 分别为-0.24和-0.29,P 值均<0.05）。淋巴细胞各亚群数量与急性 GVHD 发生均尤明显关系。CD25+CD4+、CD3+、CD4+CD3+细胞数及 CD4+/CD8+细胞比值与慢性 GVHD 发生均呈正相关（P 值均<0.05）,且相关系数均大于0.4,其中 CD25+CD4+细胞数与慢性 GVHD 相关系数高达0.78。CD34+、CD34+CD38-细胞数与慢性 GVHD 发生无明显关系。结论 PBSCT 中输入 MNC、CD34+、CD34+CD38-细胞数增加到一定阈值后,增加细胞数并不能进一步有效促进患者造血重建,反而有可能因输入淋巴细胞数增加而增加患者慢性 GYHD、广泛慢性 GVHD的发生率。