不同年龄保乳手术患者的中长期疗效分析

目的:观察接受保乳治疗的年轻乳腺癌患者的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析1998年7月～2008年12月在我院接受保乳治疗的78例乳腺癌患者的临床资料。根据患者年龄将其分为青年组(确诊时年龄≤35岁)和中老年组(确诊时年龄>35岁)。将两组患者的临床特征、复发、转移和生存状况进行对比分析。结果:青年组患者中1例(7.14%)死亡,中老年组2例(3.13%)死亡。青年组和中老年组的总五年生存率分别为92.86%和93.75%(χ2=0.69,P=0.4066)。青年组有2例(14.29%)出现了局部复发或远处转移,中老年组有3例(4.69%)出现了局部复发或远处转移。青年组和中老年组的五年无病生存率分别为78.57%和95.31%(χ2=4.02,P=0.0451)。淋巴结情况和年龄(大于或小于35岁)是影响接受保乳治疗的乳腺癌患者无病生存率的预后因素(OR=3.467,95%CI为1.048～11.472,P<0.05;OR=0.245,95%CI为0.069～0.863,P<0.05)。淋巴结情况是影响青年组无病生存率的唯一因素(OR=7.357,95%CI为1.030～52.563,P<0.05)。结论:虽然青年组和中老年组有同样的中长期生存率,但是青年组比中老年组更可能出现复发或转移。对年轻的患者尤其是对淋巴结阳性的年轻患者实施保乳手术应谨慎考虑。