3D打印截骨导板辅助治疗踝关节内骨折畸形愈合

被引：31

作者：

董谢平 ^{[1
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张大伟 ^{[2
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漆启华 ^{[1
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邓亮 ^{[1
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曾纪焕 ^{[1
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鲍坤旺 ^{[1
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裴延军 ^{[2
]}

机构：

[1] 南昌, 江西省人民医院骨科

[2] 西安, 第四军医大学附属西京医院骨科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2017年 / 19卷 / 06期

关键词：

踝关节; 骨折; 外科手术, 计算机辅助; 3D打印;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术]; R687.4 [关节手术]; TP391.73 [];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨3D打印接力截骨导板在踝关节内骨折畸形愈合矫正治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月采用3D打印接力截骨导板辅助治疗的14例严重踝关节内骨折畸形愈合患者资料。男10例, 女4例;平均年龄40.5岁(34～59岁)。所有患者患踝术前行薄层CT扫描, 获得胫腓骨远端的定位及截骨导板的计算机虚拟模型, 3D打印出与实体骨骼尺寸一致的定位及截骨导板, 在截骨导板引导下完整截除畸形愈合骨块, 复位固定骨折。记录骨折愈合时间及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、36项健康调查简表(SF-36)评分、踝关节活动度及并发症发生情况等。结果 14例患者术后获平均28.6个月(14～35个月)随访。骨性愈合时间平均为3.7个月(3～6个月)。末次随访时VAS评分[(2.2±0.8)分]、AOFAS踝-后足评分[(81.1±6.8)分]、SF-36评分[(82.5±5.2)分]及背伸活动度(27.5°±2.5°)、跖屈活动度(24.2°±6.3°)均较术前[(6.3±1.8)分、(43.1±12.0)分、(37.6±9.9)分、14.1°±3.8°、14.4°±3.9°]显著改善, 差异有统计学意义(P< 0.05)。随访期间未出现内固定失效或创伤性关节炎。结论采用3D打印接力截骨导板技术可以通过微创便捷地对踝关节内畸形愈合的不规则骨折线实行精确定位、精准截骨, 实现真正意义上的解剖复位, 为创伤性关节炎的防治提供新的技术手段。

引用

共 17 条

[1]

Development of a Patient-Specific 3D-Printed Liver Model for Preoperative Planning [J].

Madurska, Marta J. ;

Poyade, Matthieu ;

Eason, David ;

Rea, Paul ;

Watson, Angus J. M. .

SURGICAL INNOVATION, 2017, 24 (02) :145-150

[2]

Pre-operative simulation of periacetabular osteotomy via a three-dimensional model constructed from salt.[J].Fukushima Kensuke;Takahira Naonobu;Uchiyama Katsufumi;Moriya Mitsutoshi;Takaso Masashi.SICOT-J.2017,

[3]

A Comparison of Screw Fixation and Suture-Button Fixation in a Syndesmosis Injury in an Ankle Fracture [J].

Kim, Jung-Han ;

Gwak, Heui-Chul ;

Lee, Chang-Rack ;

Choo, Hye-Jeung ;

Kim, Jeon-Gyo ;

Kim, Dae-Yoo .

JOURNAL OF FOOT & ANKLE SURGERY, 2016, 55 (05) :985-990

[4]

Clinical Use of 3D Printing Guide Plate in Posterior Lumbar Pedicle Screw Fixation..[J].Chen Hongliang;Wu Dongying;Yang Huilin;Guo Kaijin.Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research.2015,

[5]

Surgical Guide Assistant Mandibular Distraction Osteogenesis and Sagittal Split Osteotomy in the Treatment of Hemifacial Microsomia [J].

Shi, Lei ;

Liu, Wei ;

Yin, Lin ;

Feng, Shi ;

Xu, Shuo ;

Zhang, Zhi-Yong .

JOURNAL OF CRANIOFACIAL SURGERY, 2015, 26 (02) :498-500

[6]

The effect of different methods of stability assessment on fixation rate and complications in supination external rotation (SER) 2/4 ankle fractures [J].

Dawe, Edward J. C. ;

Shafafy, Roozbeh ;

Quayle, Jonathan ;

Gougoulias, Nikolaos ;

Wee, Alexander ;

Sakellariou, Anthony .

FOOT AND ANKLE SURGERY, 2015, 21 (02) :86-90

[7]

3D printing based on imaging data: review of medical applications [J].

Rengier, F. ;

Mehndiratta, A. ;

von Tengg-Kobligk, H. ;

Zechmann, C. M. ;

Unterhinninghofen, R. ;

Kauczor, H. -U. ;

Giesel, F. L. .

INTERNATIONAL JOURNAL OF COMPUTER ASSISTED RADIOLOGY AND SURGERY, 2010, 5 (04) :335-341

[8]

Surgical Techniques for the Reconstruction of Malunited Ankle Fractures.[J].Anthony Perera;Mark Myerson.Foot and Ankle Clinics of North America.2008, 4

[9]

Corrective- elongation osteotomy without bone graft for old ankle fracture with residual diastasis [J].

Chao, KH ;

Wu, CC ;

Lee, CH ;

Chu, CM ;

Wu, SS .

FOOT & ANKLE INTERNATIONAL, 2004, 25 (03) :123-127

[10]

合并下胫腓联合分离踝关节骨折的手术治疗附视频 [J].

王永伟 ;

石文生 ;

牛连生 ;

胡三保 .

中国骨与关节损伤杂志, 2016, (S1) :62-63

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