血府逐瘀汤为主配合DF方案治疗中晚期食管癌30例疗效观察

目的:探讨血府逐瘀汤为主配合DF方案治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:选择60例中晚期食管癌患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。两组化疗均选用DF方案:顺铂(DDP)20mg/m2,静滴,第1～5天,5-氟脲嘧啶(5-Fu)0.5g/m2,静滴,第1～5天;应用顺铂时要水化、利尿、碱化尿液,配合常规对症支持疗法,21～28天为1个周期,2个周期评价疗效。化疗期间化验血常规2～3次/周,出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制者应用G-CSF。每周期查肝肾功能、心电图、电解质1次,2个周期后复查食管X线钡餐造影或胸部、腹部CT等。治疗组加用血府逐瘀汤为主方治疗。结果:治疗组与对照组有效率分别为56.6%、40%;治疗组与对照组临床证候改善率分别为83.4%、56.7%;治疗组生活质量总改善率70%,0.5年生存率90%(27/30),1年生存率63.3%(19/30)。对照组总改善率50%,0.5年生存率70%(21/30),1年生存率43.3%(13/30),组间比较有显著差异(P<0.01)。治疗组不良反应明显低于对照组(P<0.01)。全组未观察到肝肾功能损害、血小板下降及手足综合征。结论:益气化瘀配合化疗治疗中晚期食管癌能改善机体免疫功能,有效地减低化疗药物的毒副反应,增强化疗效果,改善临床症状,使病情缓解期缩短,显效率提高,从而提高生活质量及延长生存期,为食管癌的治疗提供了一个有效的辅助手段。