神经阻滞配合手法治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察颈丛阻滞配合手法治疗颈源性头痛的临床效果,探讨其病因及发病机制。方法对资料完整的86例符合1990年国际头痛委员会提出的CEH诊断标准的颈源性头痛患者,随机分别给予患侧颈丛阻滞（C2横突）(Ⅰ组;43例);颈丛阻滞（C2横突）+手法（Ⅱ组:43例）,所有病例均于治疗前评定VAS分,一个疗程结束后据VAS分评估疗效,于治疗后3个月和1年据随访单VAS分评估近期及远期疗效。结果两组近期疗效的显效率及有效率无显著性差异,Ⅱ组远期疗效的显效率及有效率与Ⅰ组相比有非常显著性差异。结论颈丛阻滞是治疗颈源性头痛的有效方法,但疗效不易巩固,加用颈椎推拿手法可显著提高远期疗效,提示寰枢关节半脱位、颈椎生理曲度异常及C3～5小关节不稳应为其主要病因,C1～4（尤其C2）神经根炎症,椎动脉受压、扭曲和颈交感神经受挤压是其发病的中心环节。