脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨肥胖及糖尿病患者血清脂肪细胞因子即:脂联素、肿瘤坏死因子(TNF)及瘦素水平与发生胰岛素抵抗的关系。方法糖耐量正常者和2型糖尿病患者各60例,其中肥胖受试者60例,体重正常者60例。所有受试者均测其脂联素、TNF-α、瘦素、血糖和血脂的水平以及空腹血清免疫反应性胰岛素(FIRI),并测定血压,腰围臀围比值(WHR)。结果糖尿病组的血清脂联素水平明显低于糖耐量正常组,其值分别为(6·09±3·11)mg/L和(14·12±4·17)mg/L,两者有统计学差异(P<0·001)。血清脂联素水平与BMI、FIRI、WHR和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均负相关(P<0·01)。血清瘦素水平与BMI、FIRI及HOMA-IR明显正相关(P<0·01)。TNF-α与BMI、WHR、FIRI、HOMA-IR呈显著正相关(P<0·01)。血清脂联素与HDL-C呈正相关,而瘦素和TNF-α与HDL-C呈明显的负相关(P<0·01)。统计学上均具有显著意义。血清脂联素水平与TNF-α及瘦素水平呈明显负相关(分别为r=-0·40,P<0·001;r=-0·40,P<0·001)。结论结果显示,脂肪细胞因子即:脂联素、TNF-α及瘦素水平直接或间接参与正常人和糖尿病患者肥胖及胰岛素抵抗的发生或发展。