地市级医院开展肝移植治疗终末期肝病10例

目的 :研究肝移植围手术期处理及地市级医院开展肝移植的经验。方法 :回顾性分析我院对 10例终末期肝病患者开展的肝移植。结果 :2例术后死亡 ( 1例术后出现原发性移植肝无功能 ,1例术中大出血 ) ;余 8例痊愈出院 ,1例出现胆道感染 ,经抗感染、B超下PTCD、再次手术胆道引流等治疗后症状改善 ;1例出现胆道狭窄 ,经B超下PTCD胆道引流后 ,无法放置鼻胆管 ,行Roux Y胆肠吻合术 ;6例乙肝后肝硬化肝功能衰竭病人术后移植肝功能良好 ,无术后乙肝复发 ;2例肝癌病人分别于术后半年肺转移 ,1年后肝癌复发、乙肝复发。结论 :掌握肝移植时机、正确及时的围手术期及术后并发症的处理对保证肝移植成功至关重要。对大肝癌施行肝移植要慎重。乙肝免疫球蛋白联合贺普丁应用可以有效地预防乙肝复发。地市级医院可以成功开展。