地方性氟中毒临床与X线表现及两种方法诊断分度结果比较

目的进一步了解地方性氟中毒临床与X线表现、特点及2种方法诊断氟中毒结果的差异,为临床诊断提供参考。方法(1)对112名高氟区居民进行临床症状询问和体征检查,统计各种症状、体征检出率,依据其表现进行临床诊断与分度。(2)拍摄全身骨和关节X线照片,统计各部位阳性征象检出率,按照现行标准进行X线诊断与分度,(3)比较临床与X线2种方法诊断、分度结果及差别。结果地方性氟中毒的临床表现分为(1)一般中毒症状如头痛、头迷,肢体抽麻和消化道症状;(2)骨关节疼痛症状如腰、膝、髋、肘、肩、颈等大关节持续性休息痛;(3)骨关节运动功能障碍体征,包括颈部、上肢、下肢和脊柱。在全身骨关节X线照片中,骨盆、前臂、小腿阳性征象检出率最高。临床和X线方法检出率分别为85.7%和83.0%,2种方法诊断结果的差别无显著性(P>0.05)。但是,2种方法在轻度和中度的判定上的差别有显著性(P<0.01)。临床分度与X线分度的符合率为41.96%。结论地方性氟中毒主要表现为一般中毒症状,多关节持续性休息痛和肢体运动功能障碍。骨盆、前臂、小腿是氟中毒X线阳性征象的易感部位。尽管临床与X线2种方法在其严重程度的判定上有交叉性,但总的诊断结果一致。