目的 观察早期应用纳洛酮对脑外伤昏迷的治疗效果。方法 ①将脑外伤昏迷 1 1 4例患者随机分成 2组 ,纳洛酮组 56例 ,常规治疗组 (对照组 ) 58例 ,②纳洛酮组按不同剂量再分成A组 30例 (纳洛酮 7 2mg/d) ,和B组 2 6例 (纳洛酮 3 2mg/d)。分别观察各组病人的清醒时间与疗效 ,均进行统计学分析。结果 纳洛酮组清醒时间 (中位数为 48h) ,较对照组 (中位数 1 2 0h)明显缩短 ,P <0 0 1 ,纳洛酮组治愈率76 79% ,较对照组 51 72 %高 ,重残率、病死率较对照组低。纳洛酮A组清醒时间 (中位数为 48h)较B组 (中位数为 80h)明显缩短 ,P <0 0 5。结论 早期应用纳洛酮对脑外伤昏迷有催醒作用 ,可提高抢救成功率 ,大剂量较小剂量疗效更佳。