环孢霉素A治疗22例难治性肾病综合征疗效观察

目的探讨环孢霉素A（CsA）治疗难治性肾病（RNS）的疗效。方法对2004年8月2006年8月收住院的22例RNS患者进行CsA治疗后的临床分析。男12例,女10例,年龄8～45岁,病程4个月2年。激素依赖12例,激素无效10例。口服CsA 3～5mg.kg-1.d-1,强的松龙0.1～0.5mg.kg-1.d-1和ACEI抑制剂洛丁新5～10mg/d,疗程6～12个月,观察应用CsA前后24h尿蛋白、血脂、肾肝功以及CsA血浓度变化。结果18例（81.8%）患者病情缓解,其中完全缓解14例（63.6%）,部分缓解4例（18.1%）,无反应4例（18.1%）。24h尿蛋白定量从治疗前（3.45g±1.51）g下降至（0.862±0.35）g。不良反应有3例恶心、腹泻,4例多毛症,3例牙龈增生和1例肝功能损害。结论CsA联合中小剂量强的松和ACEI抑制剂治疗RNS是安全和有效的。