充血性心力衰竭患者心率变异性与血清甲状腺激素异常的关系

目的探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者心率变异性 (HRV)与血清甲状腺激素的关系。方法应用Holter心电图自动分析系统对 5 5例CHF患者及 4 2例正常对照者的HRV频域及时域进行分析 ,同时用放免法测定甲状腺激素水平。结果CHF患者中 ,血清T3 减低 (P <0 .0 5 ) ,而rT3 水平升高 (P <0 .0 1) ;HRV指标SDNN ,rMSSD ,LF和HF水平降低 (P <0 .0 5 ) ,而LF/HF比值升高 (P <0 .0 5 )。在这些变化中以低T3 的CHF组表现更明显 (P <0 .0 1)。结论心力衰竭患者存在继发性甲状腺代谢紊乱 ,低T3 及高rT3 水平可作为评价心力衰竭患者病情及预后的指标之一 ;心力衰竭患者自主神经调节功能明显受损 ,迷走神经张力减低 ,交感神经张力升高。交感神经及迷走神经受损在低T3 心力衰竭患者中表现更明显 ,故纠正甲状腺激素代谢紊乱 ,使自主神经平衡紊乱得到改善 ,有利于改善心力衰竭患者的预后。