电场在电损伤中的作用机制

目的　研究高压电场在电损伤中的作用机制。　方法　将 36只新西兰大白兔 ,分为 7组。除第 1组 12只白兔外 ,其余 6组每组 4只。使用已建立的非热电损伤模型 ,2～ 4组做肌纤维平行电场实验 ,5～ 7组做肌纤维垂直电场实验。各组分别在伤后 0、2、2 4h行解剖探查及深烧伤指数(IDBI)分型 ;1组在伤后 2h行99mTc同位素扫描与γ照相 ,伤后 0、2h行组织学和超微结构等观察。结果　 1组白兔局部皮肤无明显损伤 ,小极板深部组织坏死 ,大腿内侧持续肌肉痉挛 ;平行电场损伤重于垂直电场损伤 ;电流密度大、软组织量少、和电场轴线中心部位损伤相对较大 ;99mTc检查灌注相和血池相明显改变 ,光镜下观察肌纤维水肿、坏死 ;电镜下胞膜双层脂质分子间水肿分离 ,但膜无微孔 ,核变短 ,核膜部分溶解、核内糖原颗粒增加 ,线粒体和内质网肿胀 ,肌丝溶解 ,肌丝间隙扩大及糖原颗粒减少。　结论　构成高压电场的各因素导致选择性的电场内组织细胞、亚细胞和分子水平的非热损伤 ,并成为其进行性坏死的主要因素