脑外伤急性期血糖水平与格拉斯哥昏迷评分和预后的相关性研究

探讨脑外伤急性期（住院时）血糖水平与格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）和预后的相互关系。测定５３例脑外伤患者住院４８小时内的血糖水平，本组中２６例ＧＣＳ评分９～１５分（Ⅰ组），２７例ＧＣＳ评分≤８分（Ⅱ组）。研究结果表明：ＧＣＳ评分≤８分患者的血糖明显高于ＧＣＳ评分９～１５分者（平均血糖８．３４ｍｍｏｌ／Ｌ与５．００ｍｍｏｌ／Ｌ）；预后不良的患者其血糖水平明显高于预后良好者；Ⅱ组（ＧＣＳ评分≤８分，平均血糖８．３４ｍｍｏｌ／Ｌ）患者中死亡４例，植物生存２例，中度～重度致残５例，而Ⅰ组（ＧＣＳ评分９～１５分，平均血糖５．００ｍｍｏｌ／Ｌ）中仅１例伴有可逆性皮质盲。提示：高血糖可加重神经缺陷；测定血糖有助于评价颅脑外伤患者病情的严重程度和预后；此外，对这类患者补充低糖溶液可能有助于改善高血糖状态。