CEA mRNA、CEA和CA19-9检测在良、恶性胸水诊断中的应用

目的 :研究检测癌胚抗原信使核糖核酸 (CEAmRNA)、癌胚抗原 (CEA)和糖链蛋白抗原 19 9(CA19 9)水平在诊断与鉴别诊断良、恶性胸水中的应用价值。方法 :恶性胸水组 76人 ,良性胸水组 5 8人 ,采集胸水 ,应用反转录套式聚合酶链反应 (RT NP PCR)技术检测CEAmRNA ,磁分离酶免疫技术 (MAIA)检测CEA和CA19 9。结果 :CEAmRNA、CEA和CA19 9的阳性率 ,恶性胸水组分别为 78.9%(6 0 / 76 )、5 2 .6 %(4 0 / 76 )和 5 5 .3%(4 2 /76 ) ,良性胸水组分别为 8.6 %(5 / 5 8)、5 .2 %(3/ 5 8)和 3.4%(2 / 5 8) ,良、恶性胸水组各指标阳性结果的差异均具有显著性 (P <0 .0 0 1)。检测CEAmRNA、CEA和CA19 9水平诊断恶性胸水的特异性分别为 91.4%、94.8%和 96 .6 %,敏感性分别为 78 9%、5 2 6 %和 5 5 3%。三个指标联检的特异性为 90 .8%、敏感性为 82 .8%。结论 :CEAmRNA、CEA和CA19 9在恶性胸水中有较高的阳性率 ,其中以CEAmRNA指标的阳性率最高。应用CEAmRNA、CEA和CA19 9指标诊断与鉴别诊断良、恶性胸水具有较高的实用价值 ,三者联检可以进一步提高敏感性。