环境铅污染对儿童行为影响的队列研究

目的研究不同时期儿童铅暴露水平及其父母基线血铅、母亲孕中血铅等对儿童行为的影响。方法1996—2004年,采用前瞻性队列研究方法,在环境铅污染较严重的安徽省池州市贵池区,对队列内新婚夫妇进行追踪观察至分娩,其间对夫妇进行基线调查、孕前观察、孕期随访、分娩情况记录,并定期观察随访其子代发育情况。共采集到210对夫妇基线血样,93份孕中血样,98份脐带血样。分别于2001年和2004年系统地对队列内夫妇的子代进行体格检查和儿童问卷调查,用Achenbach儿童行为量表(CBCL,家长用)对队列内儿童进行了行为问题测试,并采集幼儿指血165份、儿童指血161份,采用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅水平检测。结果母亲基线血铅、父亲基线血铅、儿童血铅、幼儿血铅、脐带血铅和孕中血铅几何均值(G±s)依次为(62.71±2.18)、(72.93±2.06)、(91.93±1.58)、(130.39±1.88)、(54.32±2.11)和(50.93±1.95)μg/L;血铅超过100μg/L的样本所占比率分别为32.38%,38.10%,45.34%,43.03%,10.20%和9.68%。男童违纪和分裂样因子得分高于女童,而抑郁和社交退缩因子得分低于女童(P<0.05)。幼儿行为异常发生率为16.1%,其中男、女儿童的发生率分别为15.7%,16.7%。儿童分裂样因子得分与母亲孕中血铅水平呈正相关(β=0.168,P<0.05);女孩残忍因子得分与脐带血铅水平呈正相关(β=0.294,P<0.05);而总分、抑郁、多动、违纪、社交退缩、分裂样、攻击性、强迫性(男)因子得分与儿童血铅水平呈正相关(P<0.05)。结论出生前后不同时期铅暴露水平对儿童行为有一定的不良影响熏尤以儿童当前血铅水平影响更为显著。